ართრიტი და ართროზი არის რთული დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს სახსრებზე. მსგავსი სიმპტომების გამო, ბევრს ჰგონია, რომ ეს დაავადებები იდენტურია, მაგრამ არა. ართრიტი და ართროზი განსხვავდება დაავადების მიზეზების, მისი განვითარების ხასიათის, დაზიანების არეალში და მოითხოვს სრულიად განსხვავებულ მკურნალობას.
დავუშვათ, ორი ადამიანი მიმართავს ექიმს, რომელიც უჩივის სახსრების ტკივილს. ერთს დაუსვეს ართრიტი და მეორეს - ართროზი. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე პაციენტი რიგში იჯდა, მათ დრო ჰქონდათ, ცოტათი განეხილათ თავიანთი ჯანმრთელობის პრობლემები.
აღმოჩნდა, რომ მათი სიმპტომები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს: სახსრები გტკივათ, ისინი არ იკეცებიან / არ იშლებიან მთელი ძალით, არ ისვენებენ არც ღამით და არც დღისით. დიაგნოზებიც კი თანხმოვანია, მაგრამ მაინც განსხვავებულია. რა განსხვავებაა ართრიტსა და ართროზს შორის, თუ ორივე დაავადება გავლენას ახდენს სახსრებზე?
რა არის ართრიტი
ართრიტი არის სახსრის ანთებითი აშლილობა. მას ყოველთვის წინ უსწრებს ძვლის ან ხრტილოვანი ქსოვილის დაზიანება რაიმე ფაქტორით.
განადგურებული უჯრედებიდან გამოიყოფა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ ანთებით რეაქციას. დაზიანების სისხლძარღვები ფართოვდება, ივსება სისხლით: ამის გამო, იმუნიტეტის უჯრედები ჩნდება სახსრის ქსოვილში, რომ ებრძოლონ მავნე ფაქტორს.
ამავე დროს, სისხლის თხევადი ნაწილი ტოვებს სისხლძარღვთა ფსკერს და შეშუპება იქმნება, რაც ანთების არეს ზღუდავს. ასე იცავს სხეული თავს ბაქტერიების, უცხო სხეულების და ქიმიკატების ფართო დაზიანებისგან.
პათოგენური აგენტის სრული ან ნაწილობრივი აღმოფხვრის შემდეგ იწყება სამკურნალო მექანიზმი. თუ დაზიანება მცირე იყო, მაშინ ქსოვილის ნორმალური ფუნქცია აღდგება. ღრმა დეფექტები იკურნება ნაწიბურის მეშვეობით - უხეში შემაერთებელი ქსოვილის არე, რომელიც არ ასრულებს ორგანოს ჩვეულებრივ ფუნქციას.
ართრიტი გადის ყველა ამ სტადიას:
- შეცვლა - დაზიანება;
- ექსუდაცია - შეშუპების წარმოქმნა;
- პროლიფერაცია - შეხორცება.
მიზეზები
დაავადების მიზეზები დიდია, ჩვენ ჩამოვთვლით ძირითადებს:
- სტრეპტოკოკური ინფექცია (ტონზილიტი, ალისფერი ცხელება) ხშირად იწვევს გართულებას - რევმატიზმს;
- აგრესიული ანტისხეულები - ცილები, რომლებსაც ორგანიზმი აწარმოებს საკუთარ ქსოვილებთან საბრძოლველად; ვითარება ვითარდება იმუნური დაცვის შეცდომით, რის გამოც იგი აღიქვამს სახსრებს, როგორც სხეულის უცხო ელემენტს - რევმატოიდული ართრიტი;
- პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევა იწვევს შარდმჟავას კრისტალების სახსრებში - პოდაგრის დადებას;
- ალერგიული რეაქციები შეიძლება მოიცავდეს სახსრების ქსოვილს ანთებითი რეაქციის - ალერგიული ართრიტის განვითარებით;
- გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივად გამოყენება იწვევს ანთებას (იზონიაზიდი, D- პენიცილინები, ჰიდრალაზინი, ხვრელები) - წამლის ართრიტი;
- ბაქტერიებს ატარებენ სისხლში ან ოპერაციის დროს - ინფექციური ართრიტი;
- ნებისმიერი ლოკალიზაციის ვირუსულმა ან ბაქტერიულმა ინფექციამ შეიძლება ირიბად იმოქმედოს სახსრების ქსოვილებზე - ეს არის რეაქტიული ართრიტი;
- მწვავე ტრავმა - ბოლოდროინდელი დაზიანება (ზემოქმედება, სისხლჩაქცევები, კაფსულის გახეთქვა).
სიმპტომები
დაავადებას ახასიათებს მწვავე საწყისი ეტაპი, ანუ სრული ჯანმრთელობის ფონზე ადამიანს აქვს მკვეთრი ტკივილი სახსარში. აუტოიმუნური ფორმებისათვის დამახასიათებელია მცირე სახსრების სიმეტრიული დაზიანება - თითების, მაჯის, იდაყვის ინტერფალანგეალური.
ჩიყვი შემთხვევათა დიდ უმრავლესობაში იწყება სახსრის ანთებით თითსა და ფეხს შორის. ბაქტერიული და რეაქტიული ართრიტის დროს მსხვილ სახსრებს, როგორც წესი, აზიანებენ ერთ მხარეს: მუხლი, თეძო, საკრალური (ხერხემალის მენჯის ძვლებთან შეერთების ადგილას).
რევმატიზმი ვითარდება სიცხის და ზოგადი სისუსტის ფონზე, რომელსაც ჩვეულებრივ წინ უძღვის სტენოკარდია. ძვლის, ხრტილის და სინოვიალური მემბრანის მწვავე ანთება შეიძლება მოხდეს ცხელებით, ზოგადი ინტოქსიკაციით: თავის ტკივილი, სისუსტე, მადის უკმარისობა.
სახსრის კანი წითლდება და თავს უფრო მწვავედ გრძნობს ვიდრე სხვა ადგილები. გარეგნულად გამოიყურება შეშუპებული და იზრდება მოცულობა. თუ დაზიანება მხოლოდ ერთ მხარეს მოხდა, მაშინ განსხვავება ჯანმრთელ კიდურს და ავადმყოფს შორის ჩანს.
შეზღუდული მოძრაობა ასოცირდება შეშუპებასა და ტკივილთან. თუ სახსრის ღრუ ოდნავ ანთებულია, მაშინ ის თითქმის სრულად მუშაობს. გამოხატული პათოლოგიური რეაქციით, მთელი სინოვიალური ღრუს შეიძლება ივსოს სითხით - ამ შემთხვევაში, მობილურობა მკვეთრად შეზღუდულია.
მკურნალობა
მკურნალობას ატარებს ზოგადი ექიმი, რევმატოლოგი ან ტრავმატოლოგი - თუ მიზეზი მექანიკური დაზიანებაა. თერაპია მიზნად ისახავს პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრას და ანთების შეჩერებას.
ბაქტერიული და რეაქტიული ართრიტის დროს საჭიროა ანტიბიოტიკები, აუტოიმუნური - ციტოსტატიკური ან გლუკოკორტიკოიდები, ალერგიული - გლუკოკორტიკოიდები და ანტიჰისტამინური საშუალებები.
ართროსკოპიის დროს ანთებითი სითხე იხსნება შპრიცით ან სპეციალური შეწოვით. სახსარი იმობილირებულია მწვავე ანთების მთელი პერიოდის განმავლობაში. პაციენტის შემდეგ ნაჩვენებია თერაპიული ვარჯიშები სახსრის მობილობის აღსადგენად.
ექიმის რჩევა
პირადი პრაქტიკიდან და კოლეგების სამუშაო გამოცდილებიდან - ნებისმიერი ეტიოლოგიის სახსრებში ანთებით, ჟელატინით კომპრესები კარგად გამოჩნდა. მათი განხორციელება მარტივია და იაფია. აუცილებელია ფენის გადაყრა რამდენიმე ფენად, სიგრძე და სიგანე უნდა იყოს ისეთი, რომ საკმარისი იყოს მტკივნეული სახსრისთვის. ჩაყარეთ დაკეცილი გაზი ცხელ წყალში, გაწურეთ, გასწორეთ. ზემოდან მოაფრქვიეთ ჟელატინის თხელი ფენა, გააფართოვეთ ისე, რომ შიგნით იყოს, ჩანთაში და არ გადმოიღვაროს. სახსარზე გადაწექით, პოლიეთილენის პარკით გადაახვიეთ თავზე, დააფიქსირეთ სახვევით და / ან წებოვანი ლენტით. კომპრესის ტარება შეგიძლიათ 3 საათამდე, გააკეთოთ დღეში 2-ჯერ 2 კვირის განმავლობაში. ჩვეულებრივ, ეფექტი იგრძნობა გამოყენების მე-4-5 დღეს, მაგრამ თერაპია უნდა გაგრძელდეს სასურველი შედეგის მისაღწევად, თუ კურსი შეწყდა, ტკივილი დაბრუნდება.
რა არის ართროზი
ართროზი (წინააღმდეგ შემთხვევაში ოსტეოართროზი) არის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადება. იგი ემყარება სასახსრე ხრტილის კვების გაუარესებას, მისი აღდგენის შენელებას და თანდათანობით გათხელებას.
მარტივად რომ ვთქვათ, ხრტილის ფენა იშლება უფრო სწრაფად, ვიდრე აღდგება. ძვლის სასახსრე ზედაპირები ექვემდებარება. ისინი ხრტილებივით გლუვი არ არიან და გადაადგილებისას ძალდატანებით ეზიდებიან ერთმანეთს. ძვლის ფირფიტები ნაწილობრივ განადგურებულია, ვითარდება მსუბუქი ქრონიკული ანთება.
დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ძვლის ხერხემალი იზრდება სახსარში - დამცავი ქსოვილის რეაქცია მუდმივ დაზიანებაზე. ისინი ერევა ერთმანეთთან შედარებით ზედაპირების გადაფურცვლაში, ხოლო ერთობლივი მობილობა დაქვეითებულია.
ოსტეოართრიტი ადამიანების უმეტესობაში პროგრესირებას იწყებს 30-40 წლის შემდეგ, გრძელდება წლების განმავლობაში, მისი სიმპტომები არის მსუბუქი ან ზომიერი.
ხერხემლის სახსრების ოსტეოართრიტს, ჩვეულებრივ, ოსტეოქონდროზი ეწოდება.
მიზეზები
არსებობს მიდრეკილების ფაქტორები, რომლებიც ადრეულ ასაკში იწვევს პათოლოგიის განვითარებას და ართულებს მის მიმდინარეობას:
- მძიმე ფიზიკური დატვირთვა სპორტსმენებს შორის;
- სიმსუქნე;
- სახსრის დაზიანების ისტორია;
- სისხლძარღვოვანი დაავადება;
- მჯდომარე ცხოვრების წესი;
- სახსრის ნორმალური კონფიგურაციის დარღვევა, მაგალითად, ბრტყელი ფეხებით;
- ვიბრაციის ხანგრძლივი ზემოქმედება;
- ქალებში - ჰორმონალური დისბალანსი ან მენოპაუზა.
სიმპტომები
ჩვეულებრივ განიცდიან მსხვილ სახსრებს ერთ მხარეს: მუხლი, თეძო, საკრალური. დაავადება შეუმჩნევლად იწყება. თავდაპირველად, ტკივილი იშვიათად ირღვევა და მნიშვნელოვან ფიზიკურ დატვირთვას უკავშირდება.
უსიამოვნო შეგრძნებები ქრება იმავე დღეს ან რამდენიმე დღეში, თუ ადამიანს შეუძლია დაისვენოს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ტკივილის ინტენსივობა იზრდება, ეს ნორმალური ყოველდღიური სტრესის დროსაც კი ხდება.
სახსრის მობილურობა თანდათან მცირდება და დაავადების შედეგით ის მთლიანად იკარგება. დაავადებული კიდურის მოძრაობები იწვევს ძლიერ ტკივილს. ოსტეოართრიტი შეიძლება გამწვავდეს ართრიტის ტიპის მიხედვით - სითხე გროვდება სახსრის ღრუში, მის ზემოთ კანი წითლდება და ცხელდება. ანთებითი რეაქციის შემცირების შემდეგ, დაავადების მიმდინარეობა უბრუნდება თავის წინა მიმდინარეობას.
მკურნალობა
ართროზს მკურნალობს ტრავმატოლოგი, ორთოპედი, ზოგჯერ ქირურგი. თერაპია მიზნად ისახავს ხრტილებში მეტაბოლური პროცესების აღდგენას, სახსრების კვების გაუმჯობესებას და ანთებითი რეაქციის აღმოფხვრას. მკურნალობა არის მთელი ცხოვრების განმავლობაში, შეიძლება იყოს უწყვეტი ან წამლების კურსი.
შუალედურ პერიოდში, ქონდროპროტექტორები ინიშნება ტაბლეტებისა და მალამოების, თერაპიული ვარჯიშების, მასაჟის სახით. გამწვავებით, ქონდროპროტექტორები ინიშნება ინტრავენურად ან კუნთებში, ტკივილგამაყუჩებლებთან და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად. ტრავმატოლოგს შეუძლია დამცავი პრეპარატების ინექცია უშუალოდ სახსარში რამდენიმე თვეში ერთხელ.დაავადების მოწინავე ეტაპებზე საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც დაავადებული სახსარი ჩანაცვლებულია ხელოვნურით.
განსხვავება დაავადებებს შორის
| თვისება | ართრიტი | ართროზი |
| დაავადების მიზეზი | ანთება | ხრტილის დეგენერაცია |
| ნაკადი | მწვავე, ქრონიკული გამწვავებებით | ქრონიკული |
| ტკივილი | თავიდან ინტენსიური, უფრო გამოხატული დილით | დაავადების დასაწყისში, სუსტი, თანდათან იზრდება. ის ძლიერდება საღამოს და დატვირთვის შემდეგ |
| მოძრაობები | აუცილებელია "დაშლა" - დილით ძილის შემდეგ სახსრები ყველაზე ნაკლებად მოძრავია | მობილურობა თანდათან მცირდება, დილის სიმტკიცე არ არის |
| დაზარალებული სახსრები | ხელებისა და ფეხების მცირე სახსრები სიმეტრიულად მოქმედებს. დიდებს აწუხებთ ბაქტერიული ინფექცია | ერთი ან მეტი მსხვილი სახსრები სხეულის სხვადასხვა მხარეს |
| სისხლის ტესტი | მწვავე ანთებითი ცვლილებები სისხლის ზოგად ტესტში, რევმატოიდული ფაქტორი, C რეაქტიული ცილა, ანტისხეულები პათოგენებზე | ტიპიური ცვლილებები არ არის |
| რენტგენი | ეტაპობრივი ცვლილებები, ოსტეოპოროზი - ძვლის დაკარგვა, კისტები ძვლებში | თანდათანობითი ცვლილებები, სახსრის სივრცის დეფორმაცია, ძვლის ხერხემლის და გამონაზარდების გამოჩენა. |
| ძირითადი მკურნალობა | ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები | ქონდროპროტექტორები |
ორივე დაავადების მსგავსი თვისებაა პროგრესული კურსი, მობილობის თანდათანობით დაკარგვით. აუტოიმუნური ართრიტი ხშირად თავს იჩენს ახალგაზრდა ასაკში, როდესაც ადამიანი ჯერ კიდევ არასერიოზულია მისი ჯანმრთელობის შესახებ.
უნდა გვახსოვდეს, რომ სახსრების ნებისმიერი ტკივილი, რომელიც დიდხანს გრძელდება, გარკვეულ პირობებში ჩნდება - ეს არის სერიოზული მიზეზი ექიმთან მისვლისა. მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად დიაგნოზირება და მისი მკურნალობის დაწყება, რათა შეანელოთ პათოლოგიური პროცესის განვითარება.